臺(tái)山市醫(yī)療保障局回復(fù):
如市民2025年3月及之后每月均按時(shí)足額繳納臺(tái)山市生育保險(xiǎn),則次月(2025年4月)開始可以按規(guī)定享受生育津貼待遇。根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定(粵府令第287號(hào))》第十五條:“職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。用人單位上年度職工月平均工資按照本單位上一自然年度參保職工各月繳費(fèi)工資之和,除以其各月參保職工數(shù)之和確定。本年度新參保的用人單位,生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算?!睂?shí)際享受的假期天數(shù),需參保人提供實(shí)際生育時(shí)間才能確定。 市民2024年已辦理異地轉(zhuǎn)診婦幼醫(yī)院,2025年變更了參保地需要重新定點(diǎn)臺(tái)山的產(chǎn)檢醫(yī)院,才能正常享受待遇報(bào)銷。根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定(粵府令第287號(hào))》第十三條中的:“符合國(guó)家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付;其他醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?!眳⒈H嗽谏鲇行趦?nèi),選定生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診產(chǎn)檢費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。因多次撥打市民電話均為接通,市醫(yī)保中心已以短信的形式告知咨詢的市民以上情況,如后續(xù)有其他疑問也可致電0750-5613915、5513895。