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【裁判要點】
在用人單位未履行為職工繳納醫(yī)療保險義務的情況下，如不允許職工通過法律規(guī)定的其他途徑參加職工基本醫(yī)療保險，則其在疾病時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利將無法保障。用人單位負有的繳納醫(yī)療保險費義務，不因職工自行繳納而免除。否則，法律規(guī)定的用人單位為職工繳納基本醫(yī)療保險費的義務即可能被規(guī)避。因此，在用人單位未履行繳費義務、職工已自行繳納的情況下，勞動保障行政部門作出行政處理決定，要求用人單位向職工支付已由職工自行繳納的醫(yī)療保險費，并無不當。
【裁判文書】
中華人民共和國最高人民法院
行 政 裁 定 書
?。?016）最高法行申4925號
再審申請人（一審第三人、二審上訴人）:邯鄲制藥股份有限公司。住所地：河北省邯鄲市工業(yè)園區(qū)309國道18號。
法定代表人：陳致慜，該公司董事長。
委托訴訟代理人：霍增剛。
再審被申請人（一審原告、二審被上訴人）：王艷霞。
一審被告：河北省邯鄲市人民政府。住所地：河北省邯鄲市聯(lián)通北路1號。
法定代表人：王會勇，該市人民政府市長。
一審第三人：河北省邯鄲市人力資源和社會保障局。住所地：河北省邯鄲市人民路508號。
法定代表人：劉斌，該局局長。
再審申請人邯鄲制藥股份有限公司（以下簡稱邯鄲制藥公司）因王艷霞訴河北省邯鄲市人民政府（以下簡稱邯鄲市政府）行政復議決定一案，不服河北省高級人民法院（2016）冀行終331號行政判決，向本院申請再審。本院受理后，依法由審判員王振宇、代理審判員胡文利、代理審判員仝蕾組成合議庭審查了本案，現(xiàn)已審查終結。
王艷霞不服邯鄲市政府2015年4月30日作出的邯政復決（2015）28號行政復議決定，向河北省邯鄲市中級人民法院提起訴訟，請求撤銷該復議決定，維持河北省邯鄲市人力資源和社會保障局（以下簡稱邯鄲市人社局）邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號行政處理決定，責令邯鄲制藥公司支付王艷霞墊付的醫(yī)療保險費。
河北省邯鄲市中級人民法院查明：王艷霞向邯鄲市人社局投訴，要求督促邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司為其繳納醫(yī)療保險費。邯鄲市人社局經調查，于2012年5月15日作出邯人社勞監(jiān)改通字（2012）第0080號限期改正通知，查實邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司未給王艷霞參加基本醫(yī)療保險，責令該公司在2012年5月25日前改正。2012年6月12日，邯鄲市人社局向該公司送達了邯人社勞監(jiān)告字（2012）第062號行政處罰（處理）事先告知書，告知對其拒不為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)與拒不改正的行為，擬作出罰款9000元，限期為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)并繳費的行政處理、處罰決定。2012年7月6日，邯鄲市人社局作出邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號行政處理決定，限邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司于2012年7月31日前到社保經辦機構為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)并繳費。邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司不服，向邯鄲市政府申請復議，邯鄲市政府作出邯政復決（2012）47號行政復議決定，維持了邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號行政處理決定。邯鄲制藥公司（原邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司）仍不服，向邯鄲市叢臺區(qū)人民法院提起訴訟，該院于2014年1月4日作出（2013）叢行初字第14號行政判決，認定邯鄲市人社局作出限邯鄲制藥公司為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)并繳費的行政處理決定，但該行政處理決定未查明邯鄲制藥公司應當何時起為王艷霞繳費以及應繳納的數(shù)額，該處理決定認定事實不清、證據不足，判決予以撤銷，并限期重新作出具體行政行為。邯鄲制藥公司上訴后，邯鄲市中級人民法院于2014年6月26日作出（2014）邯市行終字第60號行政判決，判決駁回上訴、維持一審判決。后邯鄲市人社局于2014年12月5日重新作出邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號行政處理決定，主要內容為：在2014年12月23日前，邯鄲制藥公司為王艷霞辦理參加職工基本醫(yī)療保險手續(xù)，并補交2003年7月至2005年6月單位應承擔的醫(yī)療保險費、大額醫(yī)療保險費5166．24元；退還王艷霞墊付的2005年7月至2014年10月應由單位繳納的醫(yī)療保險費、大額醫(yī)療保險費15507．52元；從2014年11月起按規(guī)定為王艷霞申報、繳納醫(yī)療保險費。邯鄲制藥公司不服邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號行政處理決定，向邯鄲市政府申請行政復議，邯鄲市政府于2015年4月30日作出邯政復決（2015）28號行政復議決定，認定邯鄲市人社局（2014）第001號行政處理決定要求邯鄲制藥公司退還王艷霞墊付的15507.52元醫(yī)療保險費、大額醫(yī)療保險費沒有法律依據，屬于超越職權，遂決定撤銷邯鄲市人社局（2014）第001號行政處理決定，責令邯鄲市人社局限期重新作出具體行政行為。王艷霞不服邯鄲市政府邯政復決（2015）28號行政復議決定，提起本案行政訴訟。
河北省邯鄲市中級人民法院認為：根據《社會保險費征繳暫行條例》第五條規(guī)定，邯鄲市人社局負責本行政區(qū)域內社會保險費征繳管理和監(jiān)督工作，其經調查后依法作出邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號行政處理決定，屬于其職權范圍，該處理決定認定事實清楚，適用法律、法規(guī)正確，程序合法。邯鄲市政府經復議后撤銷邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號行政處理決定，明顯不當。該院依照《中華人民共和國行政訴訟法》第七十條第六項之規(guī)定，判決撤銷邯鄲市政府邯政復決（2015）28號行政復議決定；責令邯鄲市政府在60日內重新作出行政行為。
邯鄲制藥公司不服一審判決，向河北省高級人民法院上訴，請求撤銷一審判決，駁回王艷霞的訴訟請求。
對于一審查明的事實，河北省高級人民法院予以確認。
河北省高級人民法院認為：根據《中華人民共和國社會保險法》第二十三條之規(guī)定，職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。王艷霞作為邯鄲制藥公司的職工，于2006年1月26日在該公司辦理了退休手續(xù)。邯鄲制藥公司應當依法為王艷霞申報、繳納醫(yī)療保險費用。邯鄲制藥公司稱王艷霞并非其單位職工，并在二審庭審中新提交了一份2003年7月3日落款為王艷霞的申請書，經審查，該證據不屬于新的證據，且王艷霞否認該申請書是其本人所寫，對此證據依法不予認可。故邯鄲制藥公司主張王艷霞不是其單位職工的理由不充分，證據不足，依法不予支持。根據《勞動保障監(jiān)察條例》第二十條第二款之規(guī)定，邯鄲制藥公司未繳納醫(yī)療保險費的行為一直處于連續(xù)狀態(tài)，故邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號行政處理決定未超過查處時效。邯鄲市人社局作出邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號行政處理決定，屬于其職權范圍，且認定事實清楚，適用法律正確。邯鄲市政府邯政復決（2015）28號行政復議決定撤銷邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號行政處理決定，理據不足。一審判決應予維持。該院依照《中華人民共和國行政訴訟法》第八十九條第一款第一項之規(guī)定，判決駁回上訴、維持一審判決。
邯鄲制藥公司不服二審判決，向本院申請再審，請求撤銷二審判決，再審本案，駁回王艷霞的訴訟請求。主要事實與理由為：邯鄲市人社局作出的邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號行政處理決定證據不足、程序違法、超出職權范圍，現(xiàn)有證據不能證明王艷霞退休前和邯鄲制藥公司存在勞動關系，王艷霞向邯鄲市人社局提出的投訴請求已經超過《勞動保障監(jiān)察條例》第二十條規(guī)定的2年期限，故一、二審判決支持邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號行政處理決定，屬于認定事實不清，適用法律錯誤，證據不足。
本院認為：本案爭議焦點是如何認定邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號行政處理決定。
一是邯鄲市人社局是否有權接受和處理王艷霞的投訴?！渡鐣ｋU費征繳暫行條例》第五條規(guī)定：“國務院勞動保障行政部門負責全國的社會保險費征繳管理和監(jiān)督檢查工作?？h級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的社會保險費征繳管理和監(jiān)督檢查工作?！睋?，邯鄲市人社局作為勞動保障行政部門，其對王艷霞關于醫(yī)療保險費的投訴進行調查并作出相應處理決定，屬于其職權范圍。
二是邯鄲制藥公司是否負有為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)并繳費的義務。根據一、二審查明的事實，2012年7月6日，邯鄲市人社局作出邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號行政處理決定，限邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司（邯鄲制藥公司前身）于2012年7月31日前為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)并繳費。邯鄲市叢臺區(qū)人民法院（2013）叢行初字第14號行政判決、邯鄲市中級人民法院（2014）邯市行終字第60號行政判決雖然判決撤銷了邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號行政處理決定，但撤銷的理由是該行政處理決定未查明邯鄲制藥公司應當何時起為王艷霞繳費以及應繳納的數(shù)額，而對邯鄲制藥公司為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險手續(xù)并繳費的義務，上述生效判決已經確認。
三是邯鄲制藥公司是否應支付已由王艷霞繳納的醫(yī)療保險費?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條規(guī)定：“職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費?！?strong>人民法院生效判決已經確認邯鄲制藥公司負有為王艷霞繳納醫(yī)療保險費的義務，在邯鄲制藥公司未履行該義務的情況下，如不允許王艷霞通過法律規(guī)定的其他途徑參加職工基本醫(yī)療保險，則其在疾病時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利將無法保障。另一方面，邯鄲制藥公司負有的繳納醫(yī)療保險費義務，亦不因王艷霞已自行繳納而免除，否則法律規(guī)定的用人單位為職工繳納基本醫(yī)療保險費的義務即可能被規(guī)避。因此，在邯鄲制藥公司未履行繳費義務、王艷霞已自行繳納的情況下，邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號行政處理決定要求邯鄲制藥公司向王艷霞支付已由王艷霞自行繳納的醫(yī)療保險費，并無不當。
四是邯鄲市人社局的查處行為是否超出法定期限?！秳趧颖Ｕ媳O(jiān)察條例》第二十條規(guī)定：“違反勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為在2年內未被勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)，也未被舉報、投訴的，勞動保障行政部門不再查處。前款規(guī)定的期限，自違反勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為發(fā)生之日起計算；違反勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的，自行為終了之日起計算?！北景钢?，邯鄲制藥公司負有為王艷霞繳納醫(yī)療保險費的義務，但其始終未予履行，故其違法行為一直處于繼續(xù)狀態(tài)，至王艷霞投訴時尚未終了，故邯鄲市人社局的查處行為并未超出期限。
綜合以上分析，再審申請人提出的申請理由均不能成立，一、二審法院判決撤銷邯鄲市政府邯政復決（2015）28號行政復議決定，在結果上并無不當，本案無再審之必要。
綜上，邯鄲制藥公司的再審申請不符合《中華人民共和國行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形，本院依照《中華人民共和國行政訴訟法》第一百零一條、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百零四條第一款之規(guī)定，裁定如下：
駁回再審申請人邯鄲制藥股份有限公司的再審申請。
審 判 長 王振宇
代理審判員 胡文利
代理審判員 仝 蕾
二〇一七年六月三十日
書 記 員 宋芳菲
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