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                           臺(tái)府辦〔2019〕5號(hào)

廣海灣工業(yè)園區(qū)、市工業(yè)新城管委會(huì)，各鎮(zhèn)（街）政府（辦事處），市有關(guān)單位：

《臺(tái)山市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生健康局）反映。

臺(tái)山市人民政府辦公室

2019年4月25日

臺(tái)山市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)

為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)《江門(mén)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)江門(mén)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（江府辦〔2019〕13號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)提出臺(tái)山市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

（一）提升能力建設(shè)，推進(jìn)項(xiàng)目工程。落實(shí)省醫(yī)療衛(wèi)生“補(bǔ)短板”工程，推進(jìn)我市四家公立醫(yī)院升級(jí)建設(shè)及汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二期工程，做好對(duì)既有建筑的“安全鑒定”及“加固補(bǔ)強(qiáng)”工作。2019年年底完成市人民醫(yī)院石花分院、中醫(yī)院、婦幼保健院、第二人民醫(yī)院、汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基建任務(wù)。（市衛(wèi)生健康局、市建管中心、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局、市自然資源局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局負(fù)責(zé)，列在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén),下同）

（二）規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展。我市作為省級(jí)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)市，人民醫(yī)院-汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院-赤溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院-水步鎮(zhèn)衛(wèi)生院等三個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體要實(shí)行網(wǎng)格化管理，落實(shí)省和國(guó)家對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、分級(jí)診療的考核要求。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市民政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

（三）完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人財(cái)物管理辦法。完善醫(yī)療衛(wèi)生市鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化管理，建立醫(yī)聯(lián)體編制統(tǒng)籌使用機(jī)制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌使用，人員流動(dòng)不受編制性質(zhì)限制。醫(yī)聯(lián)體對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、獨(dú)立核算，資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一管理，藥品耗材實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，允許牽頭醫(yī)院的院內(nèi)制劑在緊密型醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)流通使用。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，比例應(yīng)達(dá)20%。以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，進(jìn)一步發(fā)揮專(zhuān)科聯(lián)盟的作用。推廣“強(qiáng)基層、促健康”的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)核心目標(biāo)，以醫(yī)保基金總額預(yù)付為主要利益導(dǎo)向機(jī)制。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市民政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

（四）完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開(kāi)報(bào)銷(xiāo)比例，發(fā)揮醫(yī)保政策在分級(jí)診療建設(shè)中的導(dǎo)向作用，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（五）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2019年要完成簽約服務(wù)方案修訂，明確醫(yī)保支持、費(fèi)用結(jié)算、有償簽約推進(jìn)、簽約福利細(xì)化等，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門(mén)人”。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)（健康驛站），優(yōu)化服務(wù)流程，慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方。加強(qiáng)簽約服務(wù)的考核與評(píng)價(jià)，簽約服務(wù)費(fèi)可用于人員薪酬分配。落實(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的入住老人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策，5月19日要開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”集中宣傳。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市發(fā)展和改革局、市民政局、市扶貧辦、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

（六）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行公益一類(lèi)財(cái)政供給、公益二類(lèi)事業(yè)單位管理。制定《臺(tái)山市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在職人員基本工資和保障性待遇實(shí)施方案》，落實(shí)公益一類(lèi)財(cái)政供給的保障責(zé)任，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（七）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，6月上旬完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行復(fù)評(píng)并向江門(mén)推薦6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3年內(nèi)完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

二、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

（八）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過(guò)規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。調(diào)整中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不受調(diào)價(jià)總量限制，落實(shí)對(duì)兒科的傾斜政策。全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（九）督促落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模和床位數(shù)。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)），推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。（市公資辦、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（十）研究制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責(zé)任。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（十一）推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院薪酬水平與績(jī)效工資總量核定辦法。（市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（十二）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。制定加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見(jiàn)，建立公立醫(yī)院黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。明確醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，健全黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍。（市衛(wèi)生健康局、市委組織部負(fù)責(zé)）

（十三）提高醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理水平。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、第二人民醫(yī)院要率先制定章程，引導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院進(jìn)行章程制訂工作，章程應(yīng)確醫(yī)院功能定位、辦醫(yī)方向、管理制度以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開(kāi)以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市委編辦負(fù)責(zé)）

（十四）研究制定公立醫(yī)院實(shí)行編制備案制、員額制管理的指導(dǎo)意見(jiàn)。積極推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用。（市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）繼續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。（市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

三、加快健全全民醫(yī)保體系

（十五）提高醫(yī)療保障水平。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔住院統(tǒng)籌年度最高支付限額由原來(lái)的20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，一檔住院統(tǒng)籌三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例由原來(lái)的55%提高到65%,一檔普通門(mén)診統(tǒng)籌在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高支付限額由原來(lái)的180元/年提高到240元/年。進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)工作機(jī)制。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（十六）改革醫(yī)保支付方式。全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于4000個(gè)。完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法，著重提高創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)納入按病種分值付費(fèi)范圍，探索將符合條件的門(mén)診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍和對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（十七）全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（十八）強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對(duì)象，以住院和門(mén)診服務(wù)、藥店購(gòu)藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，著力解決“掛床”住院、騙保等問(wèn)題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市公安局、市衛(wèi)生健康局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（十九）發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。完善以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。（市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局）

（二十）積極開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。優(yōu)化職工個(gè)人賬戶(hù)功能，支持職工醫(yī)保參保人使用個(gè)人賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。（市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（市總工會(huì)負(fù)責(zé)）

四、完善藥品供應(yīng)保障制度

（二十一）全面推行藥品集團(tuán)采購(gòu)。在全市范圍推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革，通過(guò)藥品集中帶量采購(gòu)的有效途徑，合理管控藥品價(jià)格，降低藥品費(fèi)用。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)展和改革局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市公資辦負(fù)責(zé)）

（二十二）落實(shí)基本藥物制度。持續(xù)鞏固基本藥物制度實(shí)施成效，將基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物。（市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）

（二十三）配合抗癌藥降稅政策，開(kāi)展目錄內(nèi)抗癌藥集中采購(gòu)，落實(shí)國(guó)家談判藥品的報(bào)銷(xiāo)政策。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（二十四）加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)預(yù)警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，制定市級(jí)短缺藥品儲(chǔ)備目錄，合理確定儲(chǔ)備規(guī)模，開(kāi)展承儲(chǔ)企業(yè)遴選及儲(chǔ)備工作。（市衛(wèi)生健康局、市科工商務(wù)局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）

（二十五）落實(shí)國(guó)家治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的改革方案。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。（市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)），推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（市科工商務(wù)局、發(fā)展和改革局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（二十六）鼓勵(lì)新藥和仿制藥研發(fā)，加快仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作，積極組織推薦市內(nèi)有關(guān)單位申報(bào)國(guó)家、省科技重大專(zhuān)項(xiàng)以及重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)。（市科工商務(wù)局、市衛(wèi)生健康局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）

（二十七）試行零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門(mén)診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。（市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市科工商務(wù)局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（二十八）規(guī)范藥品使用行為。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)等制度，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、第二人民醫(yī)院對(duì)輔助性用藥實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。探索建立醫(yī)院藥師管理制度，完善藥師管理政策。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

五、加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)

（二十九）按照江門(mén)市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察工作機(jī)制。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（三十）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）利用全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)監(jiān)管記錄納入對(duì)醫(yī)師的誠(chéng)信評(píng)價(jià)。（市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（三十一）建立健全各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。全面開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開(kāi)。（市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（三十二）加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，按照“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的監(jiān)管方式和執(zhí)法全過(guò)程記錄制度要求，對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開(kāi)展監(jiān)督抽查，做到全過(guò)程留痕，實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯。推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（市衛(wèi)生健康局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)），推動(dòng)對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為開(kāi)展聯(lián)合懲戒。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市公安局負(fù)責(zé)）

六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（三十三）實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)。貫徹落實(shí)江門(mén)市高水平醫(yī)院“登峰計(jì)劃”，市人民醫(yī)院作為培育建設(shè)單位要積極組織編制建設(shè)方案，明確年度高水平醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)。支持市人民醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院。加強(qiáng)中醫(yī)院、婦幼保健院、第二人民醫(yī)院特色專(zhuān)科建設(shè)，著力提升市直醫(yī)院的綜合能力。加快汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、赤溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的升級(jí)改造建設(shè)，打造區(qū)域醫(yī)療健康中心。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市科工商務(wù)局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)）

（三十四）完善國(guó)民健康政策，普及健康知識(shí)，開(kāi)展健康促進(jìn)、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、健身指導(dǎo)，完善健康保障，增強(qiáng)個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，努力讓群眾不得病、少得病。（市衛(wèi)生健康局、市教育局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé)）

（三十五）加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2019年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至60元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。（市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（三十六）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方、運(yùn)動(dòng)處方。（市衛(wèi)生健康局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé)）

（三十七）推進(jìn)實(shí)施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)婦幼健康、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（三十八）完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)指導(dǎo)性文件，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市人力資源和社會(huì)保障局、臺(tái)山海關(guān)負(fù)責(zé)）落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生防疫津貼政策。（市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、臺(tái)山海關(guān)負(fù)責(zé)）

 （三十九）按照江門(mén)市新時(shí)代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)方案，深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。推廣中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開(kāi)展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。以市中醫(yī)院為中醫(yī)診療培育中心，統(tǒng)籌全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)館及社會(huì)辦中醫(yī)診所的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，完善中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病防治體系，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（四十）深入實(shí)施健康扶貧，繼續(xù)做好大病專(zhuān)項(xiàng)救治，實(shí)施地方病、傳染病綜合防治和健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動(dòng)，采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制定重點(diǎn)地方病防治三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案、職業(yè)健康專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。（市衛(wèi)生健康局、市扶貧辦、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市民政局負(fù)責(zé)）

（四十一）落實(shí)省衛(wèi)生健康委關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性文件。（市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（四十二）持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。支持市人民醫(yī)院石花分院、端芬鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)，鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年科，增加長(zhǎng)期護(hù)理床位。實(shí)現(xiàn)50%左右的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)，市四大醫(yī)院開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)。（市衛(wèi)生健康局、市民政局、市發(fā)展和改革局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

（四十三）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診個(gè)性化提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線(xiàn)上查詢(xún)、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。（市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

（四十四）推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。落實(shí)國(guó)家、省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)綱要。研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和核算制度，開(kāi)展健康服務(wù)業(yè)核算。（市衛(wèi)生健康局、市統(tǒng)計(jì)局、市發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)）

（四十五）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。制定促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法。允許公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。積極向上級(jí)相關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取診所建設(shè)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局）開(kāi)展中醫(yī)診所備案。（市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（四十六）積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制管理。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋二級(jí)以上公立醫(yī)院。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)）

（四十七）加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。配合推進(jìn)江門(mén)市區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息平臺(tái)建設(shè)，通過(guò)江門(mén)市政務(wù)信息資源共享交換平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)診療信息共享。完善健康醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有序、高效匯聚應(yīng)用。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市醫(yī)療保障局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局負(fù)責(zé)）健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，按國(guó)家和省規(guī)定逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（市醫(yī)療保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)） 

（四十八）醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。實(shí)施訂單定向醫(yī)學(xué)生五年行動(dòng)計(jì)劃，從2019年至2023年，每年定向招收醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生80名，本/專(zhuān)科學(xué)歷各40人，計(jì)劃五年培養(yǎng)400名本/專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)推行“定向鄉(xiāng)村醫(yī)生、定向中醫(yī)生”等政策實(shí)施；加大全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘力度，2019年，計(jì)劃為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特聘19名具有較高學(xué)歷的全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作。（市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（四十九）落實(shí)江門(mén)市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革分工任務(wù)，明確臺(tái)山市本級(jí)工作。完善汶村分院、赤溪分院兩個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體分院的基建工程和設(shè)備配置，完成縣級(jí)公立醫(yī)院升級(jí)建設(shè)、汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目基建工程。統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體總院與分院的法定代表人，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的分工協(xié)作機(jī)制，建立健全醫(yī)聯(lián)體框架內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)、就診綠色通道等制度，建立醫(yī)聯(lián)體編制統(tǒng)籌使用機(jī)制。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市建管中心負(fù)責(zé)）