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《臺山市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保宣傳發(fā)動工作實(shí)施方案》經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市醫(yī)療保障局反映。

臺山市醫(yī)療保障局       國家稅務(wù)總局臺山市稅務(wù)局

臺山市社會保險(xiǎn)基金管理局

　　　　　　　 2021年10月18日

臺山市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保宣傳發(fā)動工作實(shí)施方案

為做好我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保宣傳發(fā)動工作，全面壓實(shí)“市、鎮(zhèn)（街）、村”各級工作責(zé)任，確保完成江門市下達(dá)我市的參保工作目標(biāo)任務(wù)，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全民覆蓋，實(shí)現(xiàn)“人人參與、共建共享、人人享有”的目標(biāo)，根據(jù)《江門市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作方案》（江醫(yī)保發(fā)〔2021〕97號，以下簡稱《江門市工作方案》）及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保障制度體系，優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，不斷提高城鄉(xiāng)居民參保意識，促進(jìn)全民參保工作穩(wěn)健開展，確保我市居民醫(yī)保參保率達(dá)98%以上。

二、參保對象、籌資標(biāo)準(zhǔn)和參保繳費(fèi)辦法

（一）參保對象

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象、政府全額資助參保的本市戶籍困難居民按照《江門市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障實(shí)施方案》（江府辦〔2021〕14號，簡稱《分類保障實(shí)施方案》）、《江門市工作方案》規(guī)定的范圍，并結(jié)合以下要求一并執(zhí)行：

1.我市計(jì)生優(yōu)待戶（農(nóng)村獨(dú)生子女戶和純生二女結(jié)扎戶）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助。如今后有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。

2.市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市衛(wèi)生健康局、市殘聯(lián)、市退役軍人事務(wù)局、市衛(wèi)生健康局根據(jù)職能及時(shí)梳理統(tǒng)計(jì)名單，確保本年度符合條件的資助參保對象全部完成整理報(bào)送，確保名單的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、有效性，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名、加蓋公章后將名單送市醫(yī)療保障局、各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（市社會保險(xiǎn)基金管理局、基層服務(wù)機(jī)構(gòu)）。市社會保險(xiǎn)基金管理局在收到市醫(yī)療保障局分發(fā)的困難居民名單后，按參保要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街）辦理參保登記手續(xù)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。上述名單核實(shí)、參保登記等工作應(yīng)于集中參保繳費(fèi)期內(nèi)全部完成。

3.對于困難居民的中途參保工作流程按照《關(guān)于進(jìn)一步做好我市困難居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的通知》（附件2）執(zhí)行。

（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)

2022年度（2022年1月1日至12月31日）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按每人每年376元執(zhí)行，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。困難居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分的籌資辦法按《江門市工作方案》執(zhí)行。

（三）參保繳費(fèi)辦法

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)辦法按《分類保障實(shí)施方案》及《江門市工作方案》規(guī)定執(zhí)行，《分類保障實(shí)施方案》及《江門市工作方案》未有規(guī)定的，按《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（江府辦〔2017〕47號，簡稱《管理辦法》）規(guī)定執(zhí)行。集中參保繳費(fèi)期為2021年9月1日至12月31日。

三、加強(qiáng)管理

（一）成立機(jī)構(gòu)

市政府成立以市分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，市委宣傳部，市教育、公安、民政、財(cái)政、稅務(wù)、醫(yī)療保障、人力資源和社會保障、社會保險(xiǎn)基金管理、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)、人民銀行等部門單位負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全市開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保宣傳發(fā)動工作，按《江門市工作方案》要求和本市實(shí)際向各鎮(zhèn)（街）下達(dá)居民醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)。

各鎮(zhèn)（街）要相應(yīng)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及早召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保宣傳發(fā)動工作會議，部署轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保宣傳發(fā)動工作，明確各村（居）委會及相關(guān)單位的工作責(zé)任人，實(shí)施考核目標(biāo)責(zé)任制，確保完成下達(dá)的參保目標(biāo)任務(wù)。請各鎮(zhèn)（街）于10月11日前將責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人及聯(lián)系方式等情況（附件4）報(bào)市醫(yī)療保障局（聯(lián)系人：何慧欣，聯(lián)系電話：5518032，郵箱：[email protected])。

（二）明確職責(zé)

各鎮(zhèn)（街）政府（辦事處）：結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整，在轄區(qū)內(nèi)組織開展政策宣傳和參保發(fā)動工作，明確工作主體責(zé)任，指導(dǎo)、督促各村（居）委會通過張貼宣傳海報(bào)、召集居民代表宣講基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策等方式廣泛深入開展宣傳。派遣專人告知已登記參保的居民核對醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶余額；發(fā)動符合參保條件的城鄉(xiāng)居民參保，確保參保對象全覆蓋；準(zhǔn)確掌握本地居民參保情況，指導(dǎo)各村（居）委會開展參保信息造冊登記、委托授權(quán)繳款和數(shù)據(jù)上報(bào)工作；按規(guī)定辦理城鄉(xiāng)居民參保、續(xù)保登記、采集銀行賬號、網(wǎng)簽三方扣款協(xié)議等手續(xù)；指引停止參?；蜃兏鼌⒈Ｐ畔⒌膮⒈Ｈ?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理；整理核對參保人相關(guān)資料，做好國家醫(yī)保平臺信息錄入工作；對扣繳不成功的，及時(shí)落實(shí)繳費(fèi)失敗告知工作；切實(shí)履行對重復(fù)參保人員的停保告知義務(wù)；提醒城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人及時(shí)選定或修改個(gè)人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；做好困難居民名單核實(shí)及參保登記工作；做好持我市居住證人員以及各類中途參保人員的參保登記工作。

市醫(yī)療保障局：組織召開政策宣講活動，指導(dǎo)全市開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保宣傳工作，組織檢查督辦，擬定本年度各鎮(zhèn)（街）居民醫(yī)?？己四繕?biāo)任務(wù)，并根據(jù)參保進(jìn)度完成情況進(jìn)行考核。會同市有關(guān)部門做好醫(yī)療救助基金補(bǔ)助的困難居民個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助申請工作，配合市財(cái)政、社會保險(xiǎn)基金管理部門完成居民醫(yī)保各級財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算和撥付工作，負(fù)責(zé)全市參保人數(shù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

市社會保險(xiǎn)基金管理局：依托醫(yī)保信息庫，建立我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)參?；麅裕ǜ郊?）并分發(fā)至各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，確保參保登記、應(yīng)征傳送無縫銜接。及時(shí)向各鎮(zhèn)（街）下發(fā)困難居民、重復(fù)參保人員數(shù)據(jù)，指導(dǎo)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保事宜。協(xié)同各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，做好困難居民參保情況確認(rèn)，將我市城鄉(xiāng)參保人個(gè)人信息和應(yīng)征數(shù)據(jù)發(fā)送至稅務(wù)部門。集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，充分利用醫(yī)保信息庫，加強(qiáng)對稅務(wù)部門扣繳結(jié)果的監(jiān)測，確保已繳納全年度參保費(fèi)用的參保居民按政策享受醫(yī)保待遇。

市稅務(wù)局：按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送的應(yīng)征數(shù)據(jù)，組織實(shí)施保費(fèi)扣繳，及時(shí)將全市應(yīng)征數(shù)據(jù)的扣繳結(jié)果反饋給各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

市財(cái)政局：根據(jù)市民政、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)提交的困難居民個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助申請，及時(shí)撥付資金，確保落實(shí)代繳費(fèi)機(jī)制。按照上級有關(guān)規(guī)定，會同市醫(yī)療保障、稅務(wù)、社會保險(xiǎn)基金管理部門，核實(shí)申請人員的信息數(shù)據(jù)，做好居民醫(yī)保各級財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算和核撥工作。

市人力資源和社會保障局：在中職技校開展城鄉(xiāng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)督促我市中職技校落實(shí)學(xué)生參保。

市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市衛(wèi)生健康局、市退役軍人事務(wù)局、市殘聯(lián)：核對、報(bào)送全市最低生活保障對象；低收入家庭成員，即經(jīng)市民政部門核發(fā)“低收入家庭證”的家庭；特困供養(yǎng)人員；最低生活保障邊緣家庭救助對象；鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口；脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍人員；重度殘疾人；精神和智力殘疾人；困境兒童（包括最低生活保障家庭和低收入家庭兒童、特困供養(yǎng)兒童、民政部門認(rèn)定的享受孤兒基本生活費(fèi)的孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童、殘疾兒童、重病兒童）；符合條件的困難退役軍人等優(yōu)撫對象（指符合江辦發(fā)〔2008〕10號文規(guī)定條件的三類人員：第一類既享受低保救濟(jì)且享受定恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對象；第二類為只享受低保救濟(jì)的優(yōu)撫對象；第三類為只享受定恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對象）；計(jì)生優(yōu)待戶（農(nóng)村獨(dú)生子女戶和純生二女結(jié)扎戶）等政府全額資助參保的名單至市醫(yī)療保障局，督促各鎮(zhèn)（街）有關(guān)部門跟蹤落實(shí)困難居民城鄉(xiāng)醫(yī)保參保情況，確保應(yīng)保盡保，應(yīng)資助盡資助。市衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，協(xié)調(diào)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展分類保障、城鄉(xiāng)醫(yī)保參保、新生兒參保、普通門診定點(diǎn)選點(diǎn)等各類醫(yī)保政策宣傳。

市教育局：在全市各類學(xué)校內(nèi)開展城鄉(xiāng)醫(yī)保政策宣傳，以“小手牽大手”的宣傳方式，引導(dǎo)并督促全市中職技校、中小學(xué)生、幼兒園、托兒所兒童和在本地就讀的外來務(wù)工人員子女參保繳費(fèi)。全面落實(shí)省和江門市關(guān)于各類中職技校全日制學(xué)生應(yīng)保盡保要求，對我市接收全日制教育的學(xué)生以及幼兒園、托兒所兒童參保情況進(jìn)行督辦。

市委宣傳部、市廣播電視臺：配合市醫(yī)療保障局開展形式多樣的政策宣傳工作，做到電視見像、電臺見聲、網(wǎng)絡(luò)見刊，充分發(fā)揮廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的宣傳作用，對繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)限等居民醫(yī)保繳費(fèi)政策要在電視黃金時(shí)段滾動播放，引導(dǎo)居民積極參保，讓城鄉(xiāng)居民充分了解、支持基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用。

人民銀行臺山支行：督促我市有關(guān)商業(yè)銀行做好醫(yī)保費(fèi)代扣代繳工作，并按《江門市工作方案》及相關(guān)規(guī)定，要求各銀行機(jī)構(gòu)明確繳費(fèi)項(xiàng)目，及時(shí)向成功扣繳的參保人發(fā)送確認(rèn)信息。

市公安局：及時(shí)為我市新生兒辦理入戶手續(xù)，為符合條件的居民（含港澳臺居民）及時(shí)辦理居住證，確保我市城鄉(xiāng)醫(yī)保工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

附件：1.關(guān)于印發(fā)江門市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作方案的通知（江醫(yī)保發(fā)〔2021〕97號）；

  2.關(guān)于進(jìn)一步做好我市困難居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的通知；

 3.臺山市城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔應(yīng)參?；麅?span style="letter-spacing: -0.6pt; background: transparent; color: #000000; font-size: 16px; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">；

   4.2022年度醫(yī)保一檔宣傳發(fā)動工作聯(lián)系表；

   5.臺山市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)

（市醫(yī)保局聯(lián)系人：何慧欣，聯(lián)系電話：5518032；

              市稅務(wù)局聯(lián)系人：盧乾翔，聯(lián)系電話：5551962；

              市社保局聯(lián)系人：李力勇，聯(lián)系電話：5513820。）

公開方式：主動公開