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       根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制和結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程的通知》（江社?！?017〕39號(hào)）、《關(guān)于江門市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的意見(jiàn)》（江人社發(fā)〔2017〕685號(hào)）等文件有關(guān)規(guī)定，我局根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度實(shí)際費(fèi)用情況和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度基金應(yīng)支付總額，結(jié)合2018年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可分配資金總額、本地醫(yī)?；鹗罩闆r及分級(jí)評(píng)審結(jié)果，擬定了2018年度臺(tái)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用年度決算方案，經(jīng)臺(tái)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管聯(lián)席小組會(huì)議審議通過(guò),并上報(bào)江門市社保局。目前，我局已順利完成了2018年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用年度決算工作。

       按上級(jí)部署，2018年我市全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作。醫(yī)保支付方式是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分之一。我局高度重視按病種分值付費(fèi)醫(yī)保改革。今年是按病種分值付費(fèi)首次清算，從確定年初總額預(yù)算控制指標(biāo)、可分配資金總額、分值單價(jià)到正式費(fèi)用清算，我局領(lǐng)導(dǎo)全程參與，安排部門骨干逐一核對(duì)信息、測(cè)算數(shù)據(jù)、擬定方案，多次聯(lián)合相關(guān)職能部門共同研究討論結(jié)算工作。為了能順利開(kāi)展本次清算工作，我局還特意召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值年度清算工作宣講會(huì)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也多次組織到外市醫(yī)院取經(jīng)，組織專項(xiàng)培訓(xùn)班，培養(yǎng)疾病分類人才，調(diào)整醫(yī)保管理方式，積極應(yīng)對(duì)按病種分值結(jié)算付費(fèi)改革。

來(lái)源：臺(tái)山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局